麦肯道格尔医生健康和医疗中心（Dr. McDougalls Health and Medical Center）新闻通讯网站曾在2011年11月发表了一篇报告，医生及营养学专家约翰·麦肯道格尔（John McDougall）计算和分析了史蒂夫·乔布斯（Steve Jobs）患癌症的时间和扩散历史，并总结说，乔布斯早在20多岁时就已患癌症并开始扩散，其元凶很可能是电子行业的有毒化学物质，而乔布斯健康的饮食习惯延长了他的生命。

　　以下为这份报告的主要内容：

　　史蒂夫·乔布斯默许我撰写这样一则关于他一生医疗和营养方面的新闻通讯，因为他授权自己的传记作者做真实的记述。“我想要我的孩子们了解我”，“得病之后，我认识到其他人会在我死之后写一些关于我的文章，但他们什么都不知道，他们会完全写错。所以我希望确保有人能够听到我所说的话。”如果知道我对他的胰腺癌和饮食习惯提出不同见解，乔布斯会感到很高兴，因为我的观点与他的直觉完全一致，而且事实证明是正确的。我希望这则报告也能够令他的家人和好友在乔布斯去世之后感到宽慰。

　　这篇文章并不是质疑乔布斯的医生和他们的治疗。我相信，这些专业人士肯定尽了自己最大的努力。事后来看，一切都很明了。这则报告只是为了澄清真相。

　　乔布斯年轻时代就已患癌症并开始转移

　　“2003 年10月，他碰巧遇到了以前曾给他看过病的泌尿科医生，她建议乔布斯对肾和泌尿系统进行一次CAT检查。这时距离他上次CAT检查已有五年时间。新的扫描检查结果显示，他的肾并没有什么问题，但是胰腺上有一块阴影。”当时瘤块已经大到可以通过CAT检查能够看到，因此至少是2厘米的肿瘤。我猜想，当时胰腺阴影部分至少是直径1厘米，这包含有10亿个细胞，并且至少增长了10年。通常情况下，当单个肿瘤的直径发展到10厘米时，死亡就会到来。乔布斯所患的胰腺神经内分泌肿瘤符合这种发展规律。

　　史蒂夫·乔布斯胰腺癌的发展历史可以通过数学计算来确定。他在48岁时接受诊断到56岁时去世，这中间大约是8年时间，即2003年10月到2011年10月5日。从这些日期可以推算出，乔布斯的胰腺瘤每10个月增大一倍。通常情况下，很多器官的实体瘤每3到9个月增大一倍，因此乔布斯的肿瘤增长并不算快。

　　得到这个增大周期之后，乔布斯癌症开始的时间就可以计算。他的癌症始于年轻时代，可能是24岁。类似的计算可知，在2004年7月31日做手术之前20多年，他的癌症就已经从胰腺发展到肝脏（和身体其他部位）。

　　乔布斯发现自己患了不可治愈的癌症之后，最后悔的一件事情之一就是在诊断出来之后9个月时间里他拒绝接受手术。他认为，如果尽早手术，他或许能够痊愈。事实上，由于20多岁时癌症就开始在体内扩散，要想通过手术治愈2003年10月CAT扫描发现的癌症是不可能的。

　　癌症如何扩散

　　对癌症扩散不太熟悉的人们可能会认为，癌症就像野火，一夜之间就会扩散到全身，因为人们一直看起来很健康，但突然之间就会一身疾病。刚开始诊断出癌症时，人们会认为这还处于早期，随着时间的推移可以治愈。不幸的是，这种美好的愿望是错误的。

　　癌症扩散的速度很稳定。早期的扩散是看不见的，因为癌症还非常轻微。这个时候癌细胞从一个分裂为两个，从两个分裂为四个，等等。这时候瘤体积加倍也是检测不到的，直到癌症肿瘤经历6年扩散后体积达到1毫米，包含100万个癌细胞。在经过10年的扩散之后，肿瘤直径增加到1厘米，包含10亿个癌细胞。到这个时候，肿瘤体积增倍就非常明显，10亿个癌细胞分裂为20亿个，下一次分裂就达到40亿个。因此，在癌症的前三分之二的周期，医生是检测不到的，这就导致病人的混淆。

　　癌症导致乔布斯30多岁和40多岁时候遇到麻烦

　　1987年一则关于乔布斯在开会时的奇怪举动的报道称：“他的手略显偏黄，不停地抖动。”皮肤偏黄是黄疸的一种典型症状，胰腺癌通常会导致胆汁流动受阻，进而导致黄疸。当时（1987年）有可能正是肿瘤导致了部分和间歇性的胆汁流动受阻止。

　　在2003年10月就诊之前，乔布斯的癌症还导致他腹部和背部疼痛至少持续五年时间。“我当时正开着保时捷汽车前往Pixar，然后前往苹果，当时感觉得了肾结石。我马上赶到医院，医院给我打了一支度冷丁，度过了难关。”2003年10月进行的CAT检查，也就是发现他胰腺阴影的检查，发现他的肾并没有问题。

　　肾结石通常是由过量食用动物蛋白引起的。作为一个严肃的素食主义者，乔布斯不可能得肾结石。我没有得到他的医疗报告，不过我坚信，这些事件肯定导致了以肾结石引起的疼痛为依据的误诊和错误治疗。事实上，乔布斯正忍受着胰腺癌扩散带来的疼痛。

　　在2004年7月31日接受手术之前的至少10年里，癌症已经存在，证据也在手术里显现出来。“不幸的是，癌症已经扩散。手术期间，医生发现了三个继发性肝癌肿瘤。”医生都可以用肉眼看到肝表面的肿瘤，说明每个癌肿瘤的直径都达到了至少1厘米。正如我上面所解释的，这些转移始于20多年前，当时乔布斯还只有 20几岁。在肝上发现肿瘤意味着癌症已经在多年前扩散到身体的其他器官。

　　乔布斯认为自己是一个直觉很准的人，他很相信自己的内心感觉。通过某些直觉，他可能知道自己接受检查前20多年就已经患病。1983年，“乔布斯非常信任约翰·斯库利（John Sculley，时任苹果CEO），他觉得自己可能会在壮年去世。”他做出这番预言时，年仅28岁。

　　铅和计算机里的其它致癌物质是乔布斯患癌的元凶

　　乔布斯猜测，他的癌症始于1997年开始的那段艰苦时期，当时他同时管理着苹果和Pixar。他猜测说，“可能是在这个时候癌症开始扩散，因为那个时候我的免疫系统非常脆弱。”然而，根据可靠的计算，他的癌症可能开始得早10多年，在他年轻的时候，也就是他在没有足够的安全预防措施情况下，用双手制造计算机和其他电子产品的时候。

　　在加州洛斯艾托（Los Altos）的Homestead高中一年级毕业之后的那个夏天，乔布斯曾给惠普的比尔·休利特（Bill Hewlett）打电话，“他与我交谈了大约20分钟，还给我提供了一个在频率计算器工厂打工的机会。”在这个地方，他暴露在有毒化学物里面，这些物质可能导致胰腺癌。另外一个例子：在苹果发展早期，乔布斯曾焊接电路板。这个部件通常包含铅、锡和其他金属。铅被看作是致癌物质之一，有可能直接破坏DNA，导致癌症发生。铅可能也是乔布斯胰腺癌的致病元素之一。

　　电子行业面临着因职业原因暴露在致癌物质环境里的高风险，乔布斯可能是最知名的例子。个人电脑中包含的金属物质包括铝、锑、砷、钡、铍、镉、铬、钴、铜、镓、金、铁、铅、锰、汞、钯、铂、硒、银和锌。

　　史蒂夫·乔布斯患癌真是一件不幸的事件，就像被雷击中或者被车撞到。致癌物质进入他的体内，而且由于遗传原因、“坏运气”，或者其他不可知和不可控的因素，他的身体非常易被感染。乔布斯患癌的原因并不是他的素食，事实上，他的健康饮食习惯可能减缓了肿瘤扩散速度，推迟了他的诊断时间，进而延长了他的有益的生命。

　　乔布斯的后悔没有根据，他以为自己加速了死亡

　　乔布斯与妻子共度的最后8年时间里，由于在最初癌症诊断后9个月里没有进行手术而心中充满后悔、内疚和自责，他认为如果向诚实地向医生说明，他就可以不必背负这些负担。事实上是这样的：“乔布斯先生，在2003年10月进行活组织切片检查之前很长时间，您的身体里已经遍布癌细胞。”显然，他的医生当中，没有任何一个人告诉他这些无可争议的事实，包括2004年为他进行胰腺手术的杰弗里·诺顿（Jeffrey Norton），和2009年为他进行肝移植手术的詹姆斯·埃森（James Eason）。

　　2003 年10月，在确认胰腺肿瘤之后，他的其中一位医生“建议他应当确保自己的事情安排妥当，这是委婉地告诉他的生命只有几个月时间。当天晚上，他们进行了活组织切片检查，把内诊镜伸到肠道里，这样可以把针安插在他的胰腺上，获取一些肿瘤细胞。这被确诊为胰腺神经内分泌肿瘤。”

　　乔布斯刚开始拒绝通过手术治疗癌症。“我确实不想给自己的身体开刀，所以想要试试其他方法。”9个月以后，“在2004年7月CAT检查显示肿瘤已经增大并有可能扩散”之后，乔布斯才在2004年7月31日星期六在斯坦福医疗中心接受了手术。当时他接受的是改良Whipple术式治疗，切掉了部分胰腺。手术第二天，他给苹果员工发电子邮件称，他所得的病“约占每年发现的胰腺癌的1%，如果发现及时（我的正是如此）就可以通过手术治愈。”事后来看，情况显然并非如此。

　　不幸的是，在生命的剩余时光里，乔布斯坚信，如果不推迟那9个月，他一定可以治愈。“据乔布斯的传记作者沃尔特·伊萨克森（Walter Isaacson）所说，这位苹果大师最终对几年前的决定感到后悔，当时他拒绝可能挽救他生命的手术，而是选择了其他的治疗方式，例如针灸、食疗等。他早期拒绝手术显然不被妻子和好友所理解，他们不断敦促他做手术。”伊萨克森说：“我们多次讨论这个问题，他想要讨论，表达自己的后悔。我觉得，他可能认为自己应当早点做手术。”就在乔布斯去世后不久，伊萨克森在接受采访时又提到了乔布斯的这种错误想法。

　　到2008年初，乔布斯和他的医生们已经明显认识到，他的癌症开始扩散。2009年4月，他接受了肝移植手术。“他的医生打开肝时，发现腹腔壁有点状物。另外，肝上布满肿瘤，这意味着癌症已经扩散到其他器官。”“但是到2011年7月，他的癌症已经扩散到骨骼和身体其他部位。”几乎所有人都承认失败。 2011年10月5日，乔布斯因癌细胞扩散到全身而去世，癌症始于他在硅谷开始工作的年轻时期。

　　关于2003年10月拒绝接受手术，几乎所有人都认为乔布斯自私、愚蠢，不负责任。但是根据他的癌症发展情况，乔布斯并非如此。在就诊之前，癌症已经扩散多年，当时已经不可阻挡。

　　乔布斯的素食习惯延长了他的生命

　　在俄勒冈州波特兰里德学院（Reed College）上学的第一年，乔布斯成为一名素食主义者，他有时会吃水果，并认为自己是一个水果主义者。乔布斯一生都是严格的素食者，不吃动物食品，只有几次意外。乔布斯经常因为餐点没有按他的习惯准备而感到不适。当餐厅服务员给他提供酸奶油调料时，他会感到恶心。有一天，他发现自己吃的东西含有黄油后，他曾把汤一口吐了出来。

　　在生命的大多数时间里，他被看作是“挑剔的素食者”。有人称他看起来“像个拳击手，富有侵略性但是行为优雅，或者像只时刻准备扑食的丛林猫。”然而，大多数家人、朋友和同事都不理解，或者不认同乔布斯的素食做法。

　　他的饮食习惯与苹果另外一位创始人史蒂夫·沃兹尼亚克（Steve Wozniak）截然不同，后者最喜欢的食物是典型的美国比萨和汉堡包。身材发胖的沃兹尼亚克比乔布斯年长4岁，仍然健在。由于这种截然不同的结果，很多人开始质疑健康素食的重要性。

　　发现癌症之后，乔布斯曾回忆了低蛋白饮食对癌症的好处。我认为乔布斯是正确的，健康的低脂素食有助于减缓癌症扩散速度，延长病人生命。然而，动物脂肪、动物蛋白、植物油和用离析大豆蛋白做成的素食可以加快癌扩散。史蒂夫·乔布斯经常在餐厅就餐，他的素食或许含有太多的植物油、“人造”肉食和干酪（含有太多离析大豆蛋白的食物）。

　　最终被迫吃动物食品

　　“手术的其中一个副作用给乔布斯带来了麻烦，由于他过于挑剔的饮食，以及从小养成的禁食习惯。由于胰腺是提供胃部消化食物、吸收营养所需的酶的器官，因此切割部分胰腺使得获取足够的蛋白质变得困难。”有人建议他吃肉和食。对于乔布斯来说，食物中缺少蛋白质并不是问题，但是家人、朋友、营养学者以及保健医生都对他极端坚持清淡饮食提出质疑。乔布斯体重下降了40到50镑，导致体重下降的原因包括手术切除部分胰腺、使用吗啡控制疼痛、化学治疗、肝移植手术，以及服用压制器官反应的药物。直到他去世，医生都在建议他食用一些高蛋白食物。显然，动物食品并不会给他的健康带来实质性影响，因为这些建议本身就不正确。

　　“鲍威尔（乔布斯的妻子）在他们结婚时也是素食者，但在丈夫做手术后，她开始把家庭食谱多样化，增加了鱼和其他蛋白质。”乔布斯最终屈服于这些不断的要求，开始吃一些海产品和鸡蛋。为了达到动物食品有助于提升健康的错误愿望，他被迫放弃了自己一直坚持的健康理念、他的宗教信仰，以及对动物和环境的担忧。

　　然而外界仍然认为，乔布斯的素食理念是自私、愚蠢和不负责任的。但是在患有胰腺癌的情况下，他生活了30多年。（他的医学治疗几乎没有对延长生命起到任何作用，而是导致他付出了巨大的代价。）

　　总结

　　无论是乔布斯的素食习惯，还是最初拒绝手术，都无法归结了一个疯子的举动。相反，这两个决定都体现了乔布斯在坚持自己认为正确的东西方面的理性、天才、直觉和内心的力量。真相或许会令他的家人和朋友感到宽慰。还有那些把乔布斯患癌症与素食联系起来的人们，他们现在可以重新接受健康饮食了。要理解并公布他的癌症原因，就应当更加关注电子行业的化学物质带来的严重伤害。

　　就连乔布斯这样一个最有力量、最有财富的人也会有这种不幸遭遇。一些没有成本、没有伤害、诚实的建议可以极大改善乔布斯的身体、精神和情感状况，尤其是在他与妻子生活的最后8年，也是他给我们最多的8年。我有两款MacBook Pro电脑，一部iPhone，一部iPad 2，每天使用iTunes，我的孙子喜欢Pixar电影。感谢你，史蒂夫·乔布斯，我用这则报告对你所做的一切表达感激。