如果说达尔文真的正确，我们人类是进化而来的，并不是由更高等级的智慧生命设计的。那么进化是以自然选择为基础的，大自然并不是一个工程师，因此，在自然选择的过程中，我们的身体其实是边设计、边施工的，事先并没有预先画好的图纸。美国演化生物学家威廉姆斯与尼斯所著之《我们为什么会生病》一书，有助于我们更好地理解生物进化理论。

达尔文

　　达尔文所说的“进化”，英文名是“evolution”，其实翻译为“演化”更好，以自然选择为基础的进化其实并不总是意味着“进步”，有的时候甚至是没有目的、没有计划、没有方向的，正因为进化没有预先设定方向，所以，我们的身体遗留下了很多看似“脑残”的设计。

尼安德特人

　　第一：食管与气管共用一个通道

　　我们的身体太脆弱了，喝口水都有可能被呛死，虽然这种事情发生的概率很低很低，但是，毕竟是有可能发生的。呛死所导致的死亡率，远远低于交通事故造成的伤亡，然而，呛死依然是医学上的一个疾病之一，特别是婴儿容易被食物卡住喉咙而导致死亡，人类在抚养小孩的时候，要特别注意到小孩不能吃进去容易被卡住喉咙的食物。生物之所以会被呛死，源于一个很“脑残”的设计，即食管与气管共用一个通道。

人类的婴儿其实是非常脆弱的

　　食管与气管共用一个通道，就是自然选择遗留下来的历史问题，地球上的脊椎动物，无论是两栖类动物，还是哺乳类动物，食管与气管都是共同一个通道的，但是有些无脊椎动物的食管和气管则是两个通道，比如昆虫和软体动物的气管与食管就是分开的，昆虫是通过开口于体表的可关闭的气门呼吸的，氧气不经过消化系统中的食管，也不经过循环系统，而直接会被运输到细胞的线粒体旁边，这是一种非常有效的呼吸方式。

　　昆虫的这种呼吸方式，与哺乳动物相比，虽然有一些优势，但是同时也导致了昆虫的体型不能扩大，因为昆虫的体型一旦扩大，氧气就不能被直接输送到细胞的线粒体旁边了，而需要经过循环系统，昆虫的体型直接取决于地球大气的含氧量，我们现在的地球上，为什么看不到一米长的昆虫了呢？原因就是地球大气的含氧量降低了。

昆虫

　　所有的两栖类动物和哺乳动物，为什么食管和气管会共用一个通道呢？因为现在所有的两栖类动物和哺乳动物都源自一个祖先，这个共同的祖先在吃饭的时候就呼吸到氧气了。在最早的时候，脊椎动物的祖先是以微生物为食物的，是生活在海洋中的小型动物，这种小型动物边吃饭边呼吸，微生物通过水流进入到嘴巴里，再经过一道筛网，把水过滤出去，由于体表面积非常的小，水中的氧气很快就输入到身体的各个部位了，不需要呼吸系统。后来，随着体型的增大，就进化出了一套呼吸系统来专门输送氧气，地球上现存的与这个共同祖先最亲近的生物就是被囊动物。

　　第二：人类为什么会有月经？

　　在灵长类动物中，不仅人类有月经，有些灵长类动物也有月经，月经其实就是生殖周期，包括人类在内的灵长类动物经历的生殖周期才称之为“月经”，而其他的哺乳类动物经历的生殖周期则称之为“发情周期”，从某种程度上来说，月经是发情周期的进化版。

人类的孕妇

　　有发情周期的哺乳类动物，一年只排卵一次或两次，而且所有的雌性都集中在同一时间段排卵，生育是有季节的，只有在发情期才可以交配。这些哺乳动物在发情期，排卵的信息是非常明显的，很容易被雄性动物捕捉到，并进而受精成功。如果在发情期，受精未成功，子宫会自动吸收掉子宫内膜，而不会出血，只有很少的动物会出血，但是，一般都是微量的，不能称之为“月经”。

　　为什么自然选择会进化出月经呢？有发情周期的哺乳类动物，集中在一个季节进行交配，在其他的季节，雌性与雄性之间则互不干扰，我们都知道，雌性与雄性之间的互动也增加了细菌感染的可能性，雄性的精子非常的小，但是与细菌和病原体相比，还是比较大的，精子在进入到雌性的子宫的过程中，往往附带了大量的细菌和病原体，雌性的生殖系统有很多的防御机制来抵御这些细菌和病原体。

　　首先人类的子宫会分泌宫颈黏液和抗菌物质来防御跟随着在精子后面的细菌和病原体，月经是最后一道防御机制，周期性的子宫内膜的脱落，是对细菌和病原体最彻底的一次清除。有发情周期的哺乳类动物，其交配的时间都集中在一个季节，雌性和雄性之间的互动不频繁，所以，子宫内膜会被子宫吸收掉或者微量出血，而不会出现月经。人类是没有发情周期的，意味人类的两性之间的互动比较频繁，增加了感染的可能性，为了使得人类的女性不被男性的精子所携带的细菌而感染，在自然选择的过程中，进化出了月经现象，月经其实是一种防御机制。

人类的女性

　　子宫周期性的出血，使得人类承受了一定的痛苦，自然选择不可能平白无故增加痛苦，总是有补偿机制的，平均每28天流一次血，其实是有效防止了被细菌和病原体感染的可能性。

　　那么问题来了，人类的精子为什么会有大量的细菌和病原体跟随呢？其实，还是源于哺乳动物身上的一些“特殊设计”。人类的食管和气管共用一个通道，男性的输精管和尿道在开口处，同样是共用一个通道的，之所以共用一个通道，是因为所有两栖类和哺乳类动物的共同的祖先，在最开始的时候都是海洋里的小型动物，有点类似于现在的被囊动物，大多数被囊动物都是雌雄同体，但有的被囊内动物也可以进行无性生殖，在母体上长出新的后代，也就是说所有的动物在最开始的时候都是无性生殖，不需要专门的生殖器开口，这就导致了后来的哺乳动物的生殖器开口与尿道共用一个通道，这都是进化遗留下来的问题。

　　人类的精子最终是从男性的尿道进入女性体内的，尿道和尿道口往往有尿液的残留，特别是男性在刚刚结束小便之后，尿液的残留就非常的多，尿道口往往有一些细菌聚集，虽然这些细菌没有危险，但是，跟随着精子进入到女性体内，就有一定的风险。

欧洲中世纪的人们

　　哺乳动物的雌性与雄性之间进行交配，增加了互相感染病毒的风险，与此同时，雌性与雄性在互动的过程中，也会发生危险，因为两个不同的个体在交流的过程中，总会出现信息误判，而导致打斗和撕咬，就算人类这样的智慧生命在谈恋爱的过程中，也会出现不愉快、伤心的事情。总之，有性生殖是有代价的，既然有性生殖那么的麻烦，那生物为什么不进行无性生殖呢？为什么生物进化到后来，会分出雌性和雄性呢？因为无性生殖会使得后代不同的个体在遗传上出现完全一致的现象，比如小麦是进行有性生殖的，但如果小麦是无性生殖，那么，一颗小麦出现了一种疾病，会导致整个麦田的小麦都会绝收，并进而导致小麦这个物种的灭绝。

　　有性生殖是给后代引入遗传差异，进一步提升生物的环境适应能力，尽管有性生殖增加了动物之间感染病毒和细菌的风险，但是风险与收益相比，收益还是远远大于风险的，人类进化出月经，也是一个道理。

人类在原始社会的村庄

　　平均每28天就流一次血，使得人类的女性承担了痛苦，但是，月经这种防御机制所带来的收益也是相当高的。首先，人类之所以进化为智慧生命，与发情周期的消失密切相关，有发情周期的动物，雌性和雄性集中在一个季节进行互动，平时都是互不打扰，不利于个体与个体之间建立具有相对稳定的关系，无家庭可言，另外，一个物种内所有的雌性的排卵期都集中在某一时间段，就使得雄性与雄性之间具有了很强的攻击性，不能很好地进行合作，因为所有的雄性都想把自己的基因传承下去。雄性与雄性之间不能进行合作，又怎么会建立社会呢？人类的男人与男人之间能够合作，从某种程度上来说，是人类社会诞生的一个基础之一。而发情周期的消失，取而代之的就是月经周期的出现。自然选择总是会让生物在风险与收益之间掌握一定的平衡，而这一切似乎又没有方向性和目的性，一切都是为了适应环境。